易瑞沙导致间质性肺炎是为何?怎样医治?

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所属分类:肺癌药物
摘要

易瑞沙的吃过程中,间质性肺炎的非常少见的药副作用,但是属于致死的药副作用,资料显示,在世界范围内易瑞沙所致间质性肺炎的发生率和病史率区别为0.4%和0.12%,

易瑞沙导致间质性肺炎是为何?怎样医治?

易瑞Imatinib Veenat 100 格列卫 伊马替尼 格列衛 伊馬替尼沙的吃过程中,间质性肺炎的非常少见的药副作用,但是属于致死的药副作用,资料显示,在世界范围内易瑞沙所致间质性肺炎的发生率和病史率区别为0.4%和0.12%,在日本区别为1.0%~2.0%和0.4% ~0.5%。
 

1.易瑞沙致间质性肺炎的机制
 

确切机制目前尚不明确,可能包括以下两个方面:① 药品直接在肺内代谢造成肺毒性损伤;②药品引发起的免疫反应,表皮生长因子(EGF)是维持气道上皮更新和修复的重要调节,能抑制肺泡巨噬细胞的趋化性,从而调控炎性反应和免疫反应。易瑞沙对EGFR酪氨酸激酶的抑制作用加重肺部损伤,在抑制肿瘤组织EGFR活性的同时,也抑制气管上皮细胞的生长。
 

2.发病特征
 

据文献报告,间质性肺炎的发生时间多在易瑞沙医治后的24天到42天,最短为2天,最长达三个月。对于年龄偏大,脏器生理功能较差,使用易瑞沙前对应患病者进行间质性肺炎凶险要素评估,对存在间质性肺炎凶险要素和已有间质性肺炎的患病者应慎用易瑞沙。
 

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医治间质性肺炎最重要的措施是静脉注射大剂量糖皮质激素(地塞米松或甲泼尼龙),可抑制间质性肺炎向肺纤维化转换,同时给予吸氧、抗感染、抗自由基、止咳化痰等综合对症医治。

可控制的间质性肺炎并非易瑞沙的绝对禁忌症,应根据患病者获益和药品医治相关风险综合考虑。根据个案报道若再次应用,可在间质性肺炎医治好转后,将易瑞沙剂量减半(250毫克,qod),同时合用乙酰半胱氨酸,时间段密切观察逐渐恢复至正常剂量。

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