吉非替尼(Gefitinib)在非小细胞肺癌中也能够使用吗?

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   非小细胞肺癌 (NSCLC)占肺癌的比例在80%,其中肺腺癌占比最高。对于肺腺癌患病者来说,EGFR是一种颇为关注的基因之一。对于EGFR突变的恶性肿瘤患

  非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的比例在80%,其中肺腺癌占比最高。对于肺腺癌患病者来说,EGFR是一种颇为关注的基因之一。对于EGFR突变的恶性肿瘤患病者,能够使用靶向药物物EGFR-TKI来进行相关的医治,一般能够取得较好的临床结果。那么对于没有发现EGFR突变的肺癌患病者还能够使用EGFR-TKI进行医治吗?小编就用一个病例来揭晓。

  该患病者是一名72岁的男性,在过去2个月中因阵发性咳嗽和咳痰就诊,无吸食烟草史。经胸部CT检测发现,左肺上叶有2.3cm的结节。患病者接受了胸腔镜下左肺上叶切除术和区域淋巴结清扫术,病理诊疗断定为肺腺癌,pT2apN0M0,临床分期 IB期。患病者出院后定期随访,未接受任何辅助医治。随访至第5年时,重复查CT扫描显示左肺下叶有多发结节出现,提示局部转移扩散重复发。通过细针穿刺对其中一个结节进行活检,结果仍是肺腺癌。但是基因检查发现EGFR 18-21外显子突变为阴性。患病者随后接受顺铂+吉西他滨化学疗法。4个周期后重复查CT,提示完全缓解。化学疗法5个月后,CT提示左肺下叶再次出现重复发病灶,但在其他部位没有观察到新的重复发病灶出现。随后,进行了6周期的培美曲塞医治。不幸运的是,疾病仍在进展。

  接着使用FISH检查,发现患病者的肿瘤组织中存在EGFR基因扩增。基于这种检查结果,医生决定采用让患病者每日口服250毫克吉非替尼(Gefitinib)作为患病者的三线医治方案。给药一个月后,CT显示左肺下叶的转移扩散病灶竟然完全的消失,并且在患病者的身体其他部位也没有发现转移扩散病灶。临床治疗效果显示为完全缓解。在这个患病者的案例中,通过基因检查并没有发现有EGFR突变,但是通
吉非替尼(Gefitinib)在非小细胞肺癌中也能够使用吗?
过FISH检查后却意外的发现存在EGFR的扩增,于是医生大胆的尝试了吉非替尼(Gefitinib)医治。没想到病情竟然能够高达完全缓解。

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