达克替尼与吉非替尼(Gefitinib)相比医治效果哪个好?

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  EGFR突变阳性NSCLC患病者的一线医治,一直是近些年来大家研究的热点。目前主要的研究方法有两种,一种为新的TKI药品与一代TKI进行对比,另外一种是联合

  EGFR突变阳性NSCLC患病者的一线医治,一直是近些年来大家研究的热点。目前主要的研究方法有两种,一种为新的TKI药品与一代TKI进行对比,另外一种是联合医治与TKI单药对比,现如今已有TKI与化学疗法、抗血管生成医治的联合研究结果出炉,我们都能够看到PFS的获益。而二代药品药品达克替尼与一代药品相比,也有一定的PFS优势。在F
达克替尼与吉非替尼(Gefitinib)相比医治效果哪个好?
LAURA研究中我们能够看到,三代药品奥希替尼与吉非替尼(Gefitinib)相比,PFS有非常明显的差异,为18.9个月,其OS结果在ESMO会议上得到公布。

  关于一代、二代还是三代药品的使用药选择问题,我们通常会考量几个方面。第一,治疗效果,也就是药品使用后患病者的PFS和OS。我们将三代药品用到一线医治后,是否可以提高其OS,明确这一点是非常重要的。如果OS有足够的吸引力,那么三代药品在一线医治的第一个瓶颈就解决了。

  第二,不良反应。从不良反应的角度来看,一代EGFR-TKI的不良反应大部分是能够耐受的。二代EGFR-TKI的主要缺点是其不良反应相对较大,不易被患病者耐受。三代药品的不良反应较小,相较而言更有优势。

  第三,经济问题,这是临床中常常遇到的现实问题。目前来看,一代药品更具有优势,因为大部分药品都已经进入了医保,埃克替尼同时保留了慈善赠药。二代药品也在逐步进入医保,但价钱稍高于一代TKI。三代药品用于一线医治的主要瓶颈就是价钱较贵,且没有进入医保。由此可见,三代药品用于一线医治还需要克服很多困难。

  以上是我个人对现如今EGFR-TKI药品临床排兵布阵的理解。至于联合医治是否可以成为临床推荐的选择,我们能够看到无论是TKI与化学疗法的联合,还是与抗血管生成药品的联合,我们都能够看到PFS或OS的增加。能够说联合医治可以作为目前一线医治的有力补充,但还没有成为主要医治方法。我认为不良反应是推进联合医治应用的主要瓶颈之一,毕竟现有EGFR-TKI单药医治已经可以保证大部分患病者的医治效果,使其有较好的生存。联合医治的出现为临床提供了更多选择,但还有很长的路要走。

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