吉非替尼OR阿法替尼,肺癌患病者怎样选择呢?

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所属分类:肺癌药物
摘要

吉非替尼(易瑞沙)属于第一代靶向药,针对的是非小细胞肺癌患者发生的EGFR突变,最常见有19号外显因子缺失和21号L858R突变,吉非替尼是一种表皮生长因子受体

吉非替尼(易瑞沙)属于第一代靶向药物,针对的是非小细胞肺癌患病者发生的EGFR突变,最常见有19号外显因子缺失和21号L858R突变,吉非替尼是一种表皮生长因子受体EGFR抑制剂,用来医治晚后期非小细胞肺癌。

 

阿法替尼(吉瑞泰)是不可逆的第二代靶向药物,与EGFR结合后不会解离,针对的靶点是非小细胞肺癌HER2和EGFR突变,在国内,阿法替尼已经获得批准用于EGFR突变的非小细胞肺癌,和鳞状细胞癌。目前阿法替尼已经被批准用于一线医治非小细胞肺癌。

 

那么对于非小细胞肺癌患病者来说,吉非替尼和阿法替尼该怎样选择呢?让我们一起来看一下吧!

 

UX-Lung7试验对EGFR突变(19外显子缺失/L858R)的Ⅲb-Ⅳ期EGFR突变型非小细胞肺癌患病者区别为吉非替尼组(250毫克/天)及阿法替尼组(40艾力达(伐地那非)毫克/天),进行了超过32个月的随访。研究了226名患病者的总生存数据,得出试验结果。

 

试验结果:

 

截止日期前共成功随访226名患病者的总生存期数据,阿法替尼(A组)109人,吉非替尼组(G组)117人。中位医治时间为阿法替尼A组13.7个月vs吉非替尼G组11.5个月;随访时间截止时A组、G组区别仍有8.8%和5.0%的人接受医治。在中位时间为42.6个月的随访中,阿法替尼A组和吉非替尼G组的中位寿命(MOS)区别为27.9个月和24.5个月。

 

在亚组分析中得到的结果:19外显子缺失组中A、G两组总生存期区别为30.7个月vs 26.4个月。L858R突变组中位总生存期为阿法替尼A组25.0 vs吉非替尼G组21.2个月。

 

在安全性方面,A组阿法替尼(31.3%)出现3度以上副反应的几率要高于吉非替尼G组(19.5%)。阿法替尼主要的副反应有腹泻(13.1%)、皮疹(9.4%)和疲乏(5.6%),发生率均高于吉非替尼G组。

 

阿法替尼医治能够将肺癌恶化严重的风险减少27%。并且,阿法替尼组中位无进展生存期受益随着时间的推移变得更加明显,18吉非替尼OR阿法替尼,肺癌患病者怎样选择呢?个月(27%对15%)24个月(18%对8%)。从更eltrombopag elopag 50mg (Everest) 艾曲波帕(14片) 50mg新的数据来看,中位生存期、表达率、有效率等数据阿法替尼组仍好于吉非替尼组。但是在副反应方面,吃阿法替尼出现3度以上副反应的几率也要明显延长。

 

试验结论:

 

在医治效果上,阿法替尼比吉非替尼要好,但是阿法替尼比吉非替尼的药副作用要大,详细患病者是选择吉非替尼还是阿法替尼,得根据患病者自身的病情来决定。

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