来那度胺加硼替佐米方案能实现完全缓解吗?

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  随着细胞遗传学、分子学检测的普及,多发性骨髓瘤分层、个体化治疗的时代已经来临,等新药的使用为复发难治的患者带来了新希望。分层治疗注重的是分子学或细胞遗传学异常,其中美国梅奥临床中心更为强调的是遗传学基因改变。中国目前也能做到这方面的检测,同时也能通过这样的检测对多发性骨髓瘤患者进行分层治疗。

哪些人吃非布司他(Febuxostat)易出现心血管问题?

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  我国目前与国际仍存在一些方面的差距,比如,在美国,高危的多发性骨髓瘤患者会选择来那度胺联合卡非佐米和激素治疗。而在中国,基于现在的医保政策,高危患者一般会选择以硼替佐米为基础的联合方案。如果有条件,患者可选择硼替佐米联合来那度胺和地塞米松(即VRD方案)这一个所谓的“豪华套餐”治疗。

  国际上临床数据显示,VRD方案能为高危患者带来获益,但中国由于和来那度胺进医保前的费用昂贵,大多数患者不能承受这两种药联合使用的费用,因此临床上缺少VRD方案治疗高危患者的数据。对于高危的多发性骨髓瘤患者,更强调的是诱导治疗后的巩固治疗,如果能进行自体造血干细胞移植,则能大大地提高完全缓解率,达到深层次的完全缓解,从而使患者获得长期生存。

  

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