如何选择格列卫/伊马替尼治疗时间?

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  中高危胃肠间质瘤(GIST)患者的辅助治疗时限问题仍是世界性难题,目前仍缺乏足够的循证医学证据。伊马替尼()3年辅助治疗时限已被证实不够,现有的研究正在探讨伊马替尼辅助治疗3年vs 5年或者6年的疗效差异,即便其研究结果公布,也并非最终答案。在最新的研究结果公布之前,临床工作中如何选择伊马替尼辅助治疗的时限呢?

舒尼替尼/索坦是一种靶向抑制剂

  索坦又叫 舒尼替尼 ,是一种靶向抑制剂。索坦(舒尼替尼)因为靶点众多,并且对于每个靶点都有很好的抑制作用而闻名,并受到了很多患者的关注,在实际运用中索坦(舒尼替尼)也没让人们失望。对于肾癌来说,索坦(舒尼替尼)可以把无进展时间提高到到16.

  可参考相关的临床指标,主要包括:①小肠或直肠来源的GIST②高核分裂象计数(≥10/50HPF)③特殊类型的基因分型,例如外显子11缺失突变,其复发风险非常高且对于辅助治疗获益明显。对于以上GIST患者,建议推荐将伊马替尼辅助治疗时限延长至5年甚至更长。此外,对于肿瘤破裂的GIST患者,其危险度极高,国内共识认为应进行长期辅助治疗。

  胃肠道间质瘤(GIST)是首个应用TKIs靶向治疗的实体瘤,的问世改变了GIST患者的长期生存,带来了其治疗模式的划时代改变。伊马替尼应用于GIST晚期和辅助治疗,地位不可动摇。其中,在伊马替尼辅助治疗的时限方面,目前仍存在争议,正在开展相关的临床研究,有望在将来改变GIST的临床治疗实践。

  

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