奥希替尼(Osimertinib)治疗吉非替尼耐药患者的病例分享

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所属分类:吉非替尼
摘要

  奥希替尼( Osimertinib )是第三代EGFR抑制剂,可特异性地阻断EGFR敏感突变。也是第一代EGFR抑制剂医治耐受药物后出现T790M突变患病者的标准医治药品,目前已被各大指导作为一线医治的最高级别推荐或首选推荐药品。本文分享一例驱动基因EGFR阳性患病者的医治经

奥希替尼(Osimertinib)是第三代EGFR抑制剂,可特异性地阻断EGFR敏感突变。也是第一代EGFR抑制剂医治耐受药物后出现T790M突变患病者的标准医治药品,目前已被各大指导作为一线医治的最高级别推荐或首选推荐药品。本文分享一例驱动基因EGFR阳性患病者的医治经过,该患病者一线吉非替尼靶向医治三年后,出现耐受药物,再次活检送基因检查:EGFR 21位L858R突变,20位T790M突变并联合TP53突变。患病者整体医治过程规范,贯彻“精确医治全程管理”的理念。

奥希替尼(Osimertinib)治疗吉非替尼耐药患者的病例分享

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针对这样的患病者能给我们什么样的启示呢?一线应用吉非替尼医治的EGFR敏感突变NSCLC患病者耐受药物后,仅有约50%的患病者会出现T790M突变。T790M突变检查可采用血液检查或组织检查进行确认。在III期研究AURA3中, EGFR-TKI一线医治后肿瘤进展且存在T790M突变的晚后期NSCLC患病者,奥希替尼比较铂类-培美曲塞联合医治,能更为显著地增加患病者的无病生存期(PFS)、提高客观缓解率(ORR)。

奥希替尼(Osimertinib)治疗吉非替尼耐药患者的病例分享

该患病者一线EGFR-TKI医治三年余后出现疾病进展,住进医院后再次行基因检查(血液),未查见突变。2019年8月家属要求行开胸活检术,经病理确诊为:腺癌。组织标本基因检查:EGFR 21位L858R突变,20位T790M突变并联合TP53突变,患病者使用奥希替尼80毫克 po qd靶向医治,近期重复查治疗效果良好。

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