赛可瑞的胃肠道副作用

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所属分类:克唑替尼

赛可瑞(克唑替尼),一种间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,已被批准用于医治ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC),由于其治疗效果和耐受性而被首选作为初始治疗方法。然而,最近,已经报道了胃肠道药副作用的病例,包括严重的食道炎和食道溃疡。我们的患病者在与赛可瑞联用时出现下腹部穿孔并伴有腹腔内脓肿。在赛可瑞医治时间段,尤其是老年患病者,我们应注意严重不良事件的发展。

赛可瑞的胃肠道副作用

一名曾经吸食烟草的86岁日本男子被转介到我科接受咳嗽的评估和医治,而咳嗽已在两个月前发展。胸部计算机断层扫描(CT)显示右下叶有伴有胸腔积液的肿瘤。胸腔积液的细胞学检测显示为肺腺癌。未发现表皮生长因子受体(EGFR)突变。患病者接受了一个周期的卡铂化学疗法和培美曲塞作为一线医治。最终由于疲劳和厌食症而终止医治。通过cDNA的逆转录聚合酶链反应从胸腔积液标本中检查到EML4-ALK重排。赛可瑞(250mg,每日两次)作为二线医治药品。当时,他的身高为152厘米,体重为45.7公斤。

赛可瑞的胃肠道副作用

赛可瑞医治6天后,胸部X线片显示肿瘤变小。患病者在最初的几天中出现了消化不良和恶心,然后在第9天出现发烧,呕吐和腹泻。当天停用了赛可瑞。在辨别诊疗断定中考虑了小肠结肠炎。基于这一考虑,施用头孢曲松(2g)。尽管吃了3天抗生素,该患病者仍坚持发烧和腹痛,并在右下腹出现了反弹性压痛。

赛可瑞的胃肠道副作用

腹部增强CT扫描显示腹腔低密度区域。比较检测证实引流后有明确的脓肿腔。在超声引导下插入一根7-Fr的猪尾导管以进行长期引流,并开始使用美洛培南(1 g,每日3次)医治。尽管脓肿的大小逐渐减小,但在瘘管造影术中发现了从直肠到脓肿的瘘管,并诊疗断定为下消化道穿孔并形成脓肿。经常冲洗并排脓后,瘘管闭合。该患病者没有药品就出院了,没有医治就被密切随访。

赛可瑞停药后,胸腔积液增多,患病者抱怨劳累呼吸困难。通过免疫组织化学和荧光原位杂交分析检查ALK重排,作为常规伴随诊疗断定。每日两次以300 毫克的剂量开始使用艾乐替尼医治。患病者的癌胚抗原(CEA)水平下降,他仍在我科门诊接受医治。病人的胸腔积液没有改变,也没有抱怨呼吸困难。更多关于赛可瑞的问题,比如赛可瑞克唑替尼好多钱可【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解:

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