赛可瑞治疗后的肺腺癌手术切除

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所属分类:克唑替尼

ALK基因的重排中存在3%的非小细胞肺癌的5%(非小细胞肺癌)。他们定义非小细胞肺癌的不同亚型,通常发生在年轻患病者谁从未吸食烟草或有轻度吸食烟草史,并有腺癌组织学特点。赛可瑞(克唑替尼)是ALK,MET和ROS1激酶的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。赛可瑞与三磷酸腺苷竞争与ALK酪氨酸激酶口袋的结合,从而抑制了酪氨酸激酶活性,从而抑制了下游讯号传导并产生了抗肿瘤作用。

赛可瑞治疗后的肺腺癌手术切除

在程度1周2的研究中,赛可瑞医治导致客观肿瘤反应在患有ALK-阳性NSCLC约60%。在一项涉及先前接受过铂类化学疗法的晚后期ALK阳性NSCLC患病者的随机3期试验中,赛可瑞优于培美曲塞或多西他赛单药二线化学疗法。而且,在一项涉及先前未经医治的晚后期ALK阳性NSCLC患病者的随机3期试验中,赛可瑞优于标准的一线培美曲塞加铂类化学疗法。但是,尚无关于NSCLC患病者术前赛可瑞医治的数据。

赛可瑞治疗后的肺腺癌手术切除

一名45岁的女性被诊疗断定患有肺腺癌,该腺癌具有IV期(T2bN3M1b)变性间期淋巴瘤激酶(ALK)重排。她接受赛可瑞作为二线化学疗法药品。赛可瑞医治后的临床分期为ycT2aN0M0,IB期。我们进行了左下叶切除术和淋巴结清扫术,旨在对剩余肿瘤进行局部控制和病理证实。最终病理程度为ypT2aN2M0,IIIa期为Ef 1b。据我们所知,这是赛可瑞医治后ALK重排阳性肺腺癌外科手术切除的首例病例报告。

赛可瑞治疗后的肺腺癌手术切除

免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)显示肿瘤具有ALK重排。从2013年6月开始,赛可瑞(250 毫克每日两次)产生了良好的反应。胸部CT显示原发灶和淋巴结明显降低。PET-CT在原发灶和其他病变中未显示FDG积聚。赛可瑞医治可高达部分反应,并维持6个月。

赛可瑞医治后的临床程度为ycT2aN0M0,IB期:1)血清CEA水平一次降至7.4 ng / ml,此后稍有升高; 2)赛可瑞医治的无进展生存期可能导致肿瘤进展,3)患病者希望外科手术切除残余肿瘤是考虑进行挽救外科手术的原理。在患病者的同意下,进行了局部控制和对剩余肿瘤进行病理学确认的外科手术。

2013年12月,进行了左下叶切除术和淋巴结清扫术。术中发现如今下叶肺门周围出现刚性纤维化,认为是赛可瑞医治后转移扩散淋巴结的瘢痕。外科手术耗时4小时23分钟,失血200毫升。无需输血。最终病理程度为ypT2aN2M0,IIIa期为Ef 1b。做完手术后过程平稳,患病者在做完手术后八天出院。做完手术后6个月患病者无疾病。更多关于赛可瑞的问题,比如赛可瑞克唑替尼好多钱,可【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解:

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