克唑替尼、赛可瑞(CRIZOTINIB) 创造了多个“第一”,掀开了非小细胞肺癌治疗的新篇章?

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克唑替尼/赛可瑞让临床医生意识到,你能够把患恶性肿瘤的小机遇变成大事项。实施精确医科学,必须找到肿瘤驱动基因,并有可以靶向驱动基因的药品,而且药品有很好的治疗效果。

克唑替尼、赛可瑞(CRIZOTINIB) 创造了多个“第一”,掀开了非小细胞肺癌治疗的新篇章?

克唑替尼、赛可瑞(CRIZOTINIB) 创造了多个“第一”,掀开了非小细胞肺癌治疗的新篇章?

克唑替尼/赛可瑞历史上的改变

克唑替尼、赛可瑞(CRIZOTINIB) 创造了多个“第一”,掀开了非小细胞肺癌治疗的新篇章?

克唑替尼创造了多个“第一”,开启了国内非小细胞肺癌医治的新篇章。克唑替尼首次让国内临床医生对一种新的肺癌亚型——ALK融合基因阳性NSCLC有了深刻的认识。

当非小细胞肺癌从整体上看时,它的医治进展非常缓慢;当非小细胞肺癌被分为不同亚型时,对不同类别的肿瘤进行“分型”医治,医治效果有了质的飞跃。克唑替尼不仅带来了肺癌精确靶向医治的飞跃,更是把肿瘤精确医治的理念深入人心。

克唑替尼/赛可瑞的研究路程

从2007年在肺癌患病者中发现ALK靶点,到2011 - 2013年中国外首个优秀的ALK抑制剂克唑替尼面市,仅用了几年时间,ALK通路就被有效抑制。克唑替尼医治alk阳性NSCLC,完美诠释了精确医科学的理念。

随着克唑替尼/赛可瑞的发展和ALK通路的研究,肿瘤学家提出了ALKoma的概念。ALK基因融合能够在很多肿瘤(肺癌、恶性淋巴瘤、一些罕见的小儿肿瘤等)中都能够看到,这些肿瘤都能够使用ALK抑制剂进行医治,这是肿瘤医治理念的重大突破。

精确恶性肿瘤药药品研究的“篮子试验”也深受ALKoma概念的影响。“篮子试验”的本质是用一种药品医治不同的肿瘤。克唑替尼可作用于ALK、C-MET、ROS1等多个靶点。非小细胞肺癌有多个靶点,能够用同一种药品医治多个靶点。

另一个创新的药品研究设计概念是伞状试验(Umbrella trials),即针对单一肿瘤类别的不同突变进行医治。术语“篮子试验”和“伞状试验”都与克唑替尼的开发和临床实践有关。

克唑替尼/赛可瑞也开启了伴随诊疗断定的新时代。虽然之前已经有过针对EGFR靶点的测试,但是“先有鸡后有蛋”,EGFR抑制剂面市后,驱动基因测试开始在临床中广泛应用。

在克唑替尼的研制过程中,建立了一种匹配检查方式,在初期筛选药品的优势人群,药品与伴随诊疗断定试剂相结合,互相补充,共同促进了克唑替尼的临床应用。

克唑替尼在国内建立了相应的诊疗断定方式,国内学者也发挥了他们的创造性。FISH是欧美国家检查NSCLC中ALK重排的金标准,国内学者创造性地使用了Ventana IHC和RT-PCR,这两种方式,得到了全球的肯定。

在克唑替尼的临床实验中,国内临床医生从参与到主导,其贡献受到世界各国的关注。我国学者在使用克唑替尼医治alk阳性患病者方面也有新的发现:患病者影像学进展后患病者能够继续使用克唑替尼;克唑替尼医治脑转移扩散患病者可取得较好的治疗效果。克唑替尼对不同ALK亚型的医治效果较好,不同ALK变种的治疗效果无显著差异。

近期研究发现,患病者在使接受第二代和第三代ALK抑制剂医治后,新的耐受药物突变逆转了,克唑替尼/cekerat的耐受药物性,并恢复了肿瘤对克唑替尼的反应。

为何克唑替尼能够再次使患病者收益?

肿瘤的耐受药物机制是复杂多样的,需要针对多样的耐受药物机制医治,在肺癌对“ALK抑制剂”敏感性的“轮回”中,过去失败的药品也能够取得很大的进展。

克唑替尼可增加ALK阳性肺癌患病者的生存期,提高患病者的生活质量。在过去的三年中,国内临床医生见证了肺癌领域的进步。肺癌精确医疗将继续向前发展。让我们一起走向未来,迎接新的挑战。

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