吉非替尼(gefitinib)(Gefitinib)医治晚后期非小细胞肺癌-

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  吉非替尼( Gefitinib )在医治晚后期非小细胞肺癌 (NSCLC) 中的作用正在演变。我们进行了系统评判,以评估所有随机试验的可用证据。确定吉非替尼

  吉非替尼(gefitinib)(Gefitinib)在医治晚后期非小细胞肺癌 (NSCLC) 中的作用正在演变。我们进行了系统评价,以评估所有随机试验的可用证据。确定吉非替尼(gefitinib)作为晚后期 NSCLC 一线、二线或维持医治的有效性和安全特性。从开始到 2017 年 2 月 17 日,我们在 CENTRAL、MEDLINE 和 Embase 中进行了检索。我们手工检索了相关会议记录、临床实验注册和检索文章的参考文献列表。

  我们纳入了在 NSCLC 患病者的一线或后续医治中评估吉非替尼(gefitinib)单独或联合其他医治与安慰剂或其他医治相比的试验,不包括同情使用药。我们使用了标准的 Cochrane 方式。两位作者独立评估检索结果以选择方式学质量良好的检索结果。我们在意向医治的基础上进行了所有分析。我们记录了以下结果数据:总生存期、无进展生存期、毒性、肿瘤反应和生活质量。我们还收集了以下亚组的数据:亚洲种族和阳性表皮生长因子受体 (EGFR) 突变。

  我们纳入了 35 项符合条件的随机对照试验 (RCT),其中检测了 12,089 名患病者。

  在一线或二线环境中,与安慰剂或化学疗法相比,吉非替尼(gefitinib)在统计学上并未改善总生存期。与安慰剂相比,二线吉非替尼(g
吉非替尼(gefitinib)(Gefitinib)医治晚后期非小细胞肺癌-
efitinib)增加了医治失败时间 (TTF)。吉非替尼(gefitinib)维持医治改善了一线医治后的无进展生存期。

  对亚裔患病者或进行亚组分析的研究

  与安慰剂相比,二线吉非替尼(gefitinib)增加了总生存期。在一线环境中,吉非替尼(gefitinib)与单独化学疗法相比,无进展生存期得到改善。与单独使用吉非替尼(gefitinib)或单独使用化学疗法相比,吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法方案改善了无进展生存期。在二线医治中,接受吉非替尼(gefitinib)医治的患病者的无进展生存期优于安慰剂或化学疗法。在二线医治中,吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法优于单独使用吉非替尼(gefitinib)。作为维持医治,与安慰剂相比,吉非替尼(gefitinib)改善了无进展生存期。

  EGFR突变阳性肿瘤患病者

  EGFR 突变阳性肿瘤患病者的研究表明,与一线和二线化学疗法相比,吉非替尼(gefitinib)有利于无进展生存期的改善。在一项 III 期研究中,吉非替尼(gefitinib)作为化学疗法后的维持医治改善了总生存期和无进展生存期与安慰剂相比。

  吉非替尼(gefitinib)的毒性包括皮疹、腹泻和肝转氨酶紊乱。化学疗法引发起的毒性包括贫血、中性粒细胞降低和神经毒性。

  该系统评价表明,与标准的一线或二线化学疗法或维持医治相比,吉非替尼(gefitinib)可能对选定患病者人群的无进展生存期和生活质量产生有益影响,尤其是那些携带敏感 EGFR 突变的肿瘤患病者。

  接受吉非替尼(gefitinib)维持医治的 EGFR 突变患病者比接受安慰剂的患病者活得更长。

  一项研究进行了亚组分析,结果表明,在亚裔患病者的二线医治中,吉非替尼(gefitinib)比安慰剂提高了总体生存几率。所有其他研究均未发现对总生存几率有任何好处。本综述中分析的数据非常异质。我们能够汇集的数据量有限,主要是由于研究设计的差异。大多数研究的偏倚风险中等,一些研究没有充分解决潜在的选择、流失和报告偏倚。这种异质性可能会影响结果的适用性

  吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法在改善无进展生存几率方面似乎优于吉非替尼(gefitinib)或单独化学疗法,但在这些情况下需要进一步的数据和 III 期研究。

  与目前的化学疗法方案相比,吉非替尼(gefitinib)(Gefitinib)具有良好的毒性特点。虽然总生存期没有改善,但吉非替尼(gefitinib)在 EGFR 突变患病者中优于细胞毒性化学疗法,无进展生存期增加,药副作用更小。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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