相比于吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib)阿法替尼(afatinib)afatinib医治肺癌的不同性研究-

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  这项基于人群的回顾性研究纳入了 2014 年 10 月至 2016 年 12 月时间段在单一机构(三星医疗中心)接受一线阿法替尼、吉非替尼或厄洛替尼医治的非

  这项基于人群的回顾性研究纳入了 2014 年 10 月至 2016 年 12 月时间段在单一机构(三星医疗中心)接受一线阿法替尼(afatinib)、吉非替尼(gefitinib)或厄洛替尼(erlotinib)医治的非小细胞肺癌患病者。医疗信息是从电子病历中提取的。回顾了患病者的人口统计资料,例如年龄、性别、吸食烟草史、体能状态和EGFR突变类别。获得了一线 EGFR TKI 医治开始时的人口统计学信息。使用 PNA 钳夹试剂盒和实时聚合酶链反应鉴定EGFR突变。Del19 或 L858R 点突变以外的突变被归类为罕见的EGFR突变,其中还包括 de novo T790M 突变。在根据EGFR突变类别进行的治疗效果分析中,T790M 突变被排除在外,因为已知含有 T790M 的肿瘤对阿法替尼(afatinib)(afatinib)、吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib)具有耐受药物性。

  所有患病者均经组织学分析诊疗断定为非小细胞肺癌。通过胸部计算机断层扫描 (CT)、正电子发射断层扫描-CT (PET-CT) 和脑磁共振成像 (MRI) 评估肿瘤分期。如果在三星医疗中心以外的医院进行的分期检测程序的结果质量较差,我们会在患病者开始医治之前
相比于吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib)阿法替尼(afatinib)afatinib医治肺癌的不同性研究-
在我们医院重复该程序。

  当开始一线 EGFR TKIs 时,所有患病者都被告知 TKIs 的潜在不良(系统自动过滤词),并指南怎样处置这些(系统自动过滤词)。建议所有患病者在开始使用 TKI 后 2 周内访问诊所,以便筛查任何不良(系统自动过滤词)。如果在 TKI 医治后的第一次就诊时发生了任何显着的不良(系统自动过滤词),则计划降低剂量或更警惕的随访计划。否则,患病者在前 6 个月每 1 或 2 个月访问一次,之后每 2 或 3 个月访问一次。每 2 或 3 个月通过胸部 CT 检测肿瘤反应,有或没有腹部/骨盆 CT、PET-CT 或脑部 MRI。

  客观反应率是通过根据实体瘤版本的反应评估标准检测最好反应来计算的。1.1 准则。PFS 定义为从开始一线 TKI 到疾病进展或去世的时间;总生存期定义为从开始一线 TKI 到去世的时间。毒性是根据美国国家恶性肿瘤研究所通用毒性标准,版本。4.0.

  为了对比三组或医治之间的基线特点,使用了单要素方差分析或卡方检验。总生存期定义为从登记到因任何原理去世或在最后一次接触时截尾的时间。无进展生存期 (PFS) 定义为从登记到记录到进展或无进展去世的时间。在最后一次疾病评估时对没有记录在案的进展或去世的患病者进行审核。使用 Kaplan-Meier 方式分析生存数据。使用 Cox 比例风险模型计算中位 PFS。PFS 表示为中值和两侧 95% CI。使用 Cox 比例风险模型估计吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)或阿法替尼(afatinib)医治后的 PFS。对于多变量分析,通过调整 PFS 单变量分析中的显着预后变量 (p < 0.05) 来拟合多元 Cox 回归模型。所有 p 值都是双侧的,p < 0.05 被认为具有统计学意义。使用SPSS ver. 对数据进行分析。17(SPSS Inc.,芝加哥,伊利诺伊州)。分析的数据截止日期为 2017 年 5 月 28 日。

  共有 467 名重复发性或转移扩散性 IV 期 NSCLC 患病者被纳入分析,每名患病者均具有 Del19、L858R 点突变或罕见的EGFR突变。患病者接受阿法替尼(afatinib) (n=165)、吉非替尼(gefitinib) (n=230) 或厄洛替尼(erlotinib) (n=72) 作为一线医治。吉非替尼(gefitinib)组的患病者(中位年龄为 64 岁)明显高于阿法替尼(afatinib)组和厄洛替尼(erlotinib)组(中位年龄区别为 57 岁和 59 岁)(p < 0.001)。女性患病者占阿法替尼(afatinib)和厄洛替尼(erlotinib)组的不到 50%,而吉非替尼(gefitinib)组的女性患病者占 74%(p < 0.001)。三组之间的表现状态没有显着差异。吉非替尼(gefitinib)组(78%)从没有吸烟的比例高于阿法替尼(afatinib)组(60%)和厄洛替尼(erlotinib)组(57%)(p < 0.001)。阿法替尼(afatinib)组中大约 70% 的患病者患有 Del19;这一百分比明显高于吉非替尼(gefitinib) (53%) 和厄洛替尼(erlotinib) (56%) 组 (p=0.002)。现如今阿法替尼(afatinib)的价钱是好多?

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